Записи с меткой «мальчик»
Знаете ли вы, что гигиена – это специальный раздел медицинской науки о здоровье человека? Она помогает предупредить болезни. Слово «гигиена» происходит от имени Гигеи – богини здоровья, дочери Эскулапа. Гигиена мальчика – это залог его здоровья на долгие годы. Самые простые правила гигиены способны предотвратить множество болезней. И соблюдать гигиену мальчика необходимо с первого дня его появления на свет.
Многие думают, что уход за мальчиками-младенцами мало чем отличается от ухода за девочками того же возраста. Более того, мамам даже кажется, что ухаживать за новорожденным сынишкой намного проще, чем за дочкой: в половые органы мальчиков сложнее занести инфекцию и соблюдение особой чистоты не потребуется. Такое отношение к гигиене мальчика наивное, а то и опасное заблуждение! Не даром урологи считают, что множество мужских проблем со здоровьем начинаются в первые (и решающие!) пять лет жизни ребёнка, и связаны они – увы – с несоблюдением правил гигиены.
Естественно, правилами с общего ухода за новорожденными знакома каждая мама. Она знает, как правильно кормить, пеленать и купать ребёнка. Но о правильном уходе за половыми органами – основой гигиены мальчика — знакомы не все. Дело в том, что мальчики рождаются на свет с целиком покрывающей головку полового члена кожной складкой – крайней плотью. У новорожденных крайняя плоть сужена – это так называемый физиологический фимоз, который исчезнет к 3-5 годам. Внутри крайней плоти расположены сальные железы, которые вырабатывают особую смазку. Если мама мальчика редко подмывает малыша, только меняя ему памперсы (считая, что для нормальной гигиены мальчика хватает и вечернего купания), под крайней плотью малыша начнут появляться вредоносные бактерии, которые могут вызвать воспаление головки полового члена – баланопостит. Единственный способ уберечь сынишку от таких неприятностей – строго придерживаться правил гигиены. Эти правила очень простые: надо подмывать малыша, каждый раз после того, как он два-три раза подряд намочил пелёнку. Конечно, в памперсах отследить эти моменты очень трудно, поэтому ориентировочно – через каждые три часа. Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий обнажая головку. Если гигиена мальчиков осуществляется правильно – то риск мужских воспалительных заболеваний (в том числе и таких, которые могут кончиться бесплодием!) будет сведён к минимуму.
Когда мальчик подрастёт, следует научить его самостоятельным гигиеническим навыкам, но чтобы эти полезные привычки закрепились на всю жизнь – начинать надо как можно раньше.
Ещё один совет, относящийся к родителям мальчиков – соблюдать гигиену одежды. То, что одежда должна соответствовать росту ребёнка, нигде не давить и быть, по возможности, из натуральных тканей – ясно многим. В случае мальчиков, одно из главных требований гигиены одежды – одевать ребёнка по сезону.
Те, кто водит ребёнка в детский сад, наверняка, не раз наблюдал, как одевают некоторых детей на прогулку в холодное время года: сверху — неимоверное количество кофточек и свитеров, снизу – трусики, колготки, гамаши, да и ещё какоё-нибудь комбинезон на тройном синтепоне. Такая форма одежды очень вредна для здоровья мальчика – перегревать «низ» не менее опасно, чем застудить. К тому же, мальчики подвижны и, бегая на улице, моментально потеют в таком наряде – а это уже чревато простудными заболеваниями. В общем, очень важно одевать ребёнка адекватно погоде, а не «на всякий случай» или потому что «на календаре-то — зима».
Проблема гигиены мальчиков школьного возраста в вопросе одежды имеет обратную сторону: мальчишки стесняются одевать под брюки тёплые штанишки даже в мороз, но сейчас можно найти в магазинах брюки с утеплением, желательно такие, чтобы в помещении в них было не жарко.
Процесс роста организма человека очень сложен, но ответственные родители могут положительно влиять на рост и развитие своих сыновей, заранее приучив их следить за чистотой своего тела: правильному уходу за полостью рта, кожи, волос и т.п. Особенно понадобятся эти навыки мальчикам переходного возраста, когда перестраивается и взрослеет весь организм. Мальчику-подростку необходимо рассказать об особенностях этих изменений, деятельности различных органов в период возмужания, возрастной гигиене мальчиков. Некоторые родители стесняются говорить на эти темы с детьми, но ведь существует множество книг на подобную тему – купите их сыну. Не надо пугать ребёнка болезнями – надо просто доступно объяснять. Это касается и приобретения вредных привычек (в основном курения) запугиванием и угрозами вы мало чего добьетесь, а вот доступный рассказ о том, как именно курение влияет на растущий организм, наверняка заставит мальчика задуматься.
Очень часто гигиену мы понимаем, в основном, как соблюдение чистоты, но есть и много других условий, без которых говорить о правильной гигиене мальчика невозможно. Итак, в главные правила гигиены мальчиков (помимо личной гигиены) входит:
1. Соблюдение режима дня.
2. Разумное чередование отдыха и труда.
3. Рациональное питание.
4. Закаливание организма.
5. Физические упражнения.
У современных мальчишек, увы, подобные правила не в чести. А всё из-за лени родителей. Мы знаем, как важно соблюдение режима дня – но сами то и дело сбиваем ребёнку график. С рациональным питанием тоже не всегда получается — дети растут на «фаст-фуде». И если мы сами предпочитаем физическим упражнениям лежание у телевизора – то чего же требовать от детей? Не говоря уже о закаливание – в этом деле требуется последовательность и сила воли. Однако для полноценного развития мальчика всё это просто необходимо! В комнате у мальчика должны быть гантели, малышам неплохо приобрести «шведскую стенку», с восторгом воспринимают мальчишки всех возрастов появление в доме боксёрской груши.
В целом, следить за гигиеной мальчиков — не так уж трудно, если подумать. Просто взрослым надо начать с себя, преодолеть свою собственную лень в этих вопросах, показывать достойный пример — и тогда ничего грозить не будет грозить здоровью подрастающих мужчин.
Рубрика: 
Как правило, у детей баланит и постит идут рука об руку, что и дало им общее название: баланопостит. Баланит – это воспаление головки полового члена. Воспаление крайней плоти – это постит. Воспаление же и того, и другого – баланопостит, соответственно.
Чаще всего это заболевание развивается у детей, особенно на фоне фимоза (неважно, физиологического или нет).
При баланопостите у мальчиков там все «опухает и болит»: наблюдается покраснение и припухлость в области головки, зуд, боль. Могут быть гнойные выделений из-под крайней плоти, возможно увеличение паховых лимфоузлов.
Естественно, баланопостит необходимо лечить уже хотя бы для избавления от всех этим неприятных симптомов. Кроме того, если баланопостит не лечить, то он может привести к сужению уретры и ряду других неприятных последствий.
Различают первичный и вторичный баланопоститы. Первичный: грибковая или бактериальная инфекция развивается под кожей крайней плоти. При физиологическом фимозе под крайней плотью малыша задерживаются моча или смегма, что также может послужить причиной баланопостита.
Вторичный баланопостит (у детей встречается реже) – результат попадания уже живущей в организме инфекции из мочеиспускательного канала под крайнюю плоть. При необходимости для обнаружения возбудителя следует провести бактериологическое исследование.
Недостаточная гигиена половых органов, аллергические заболевания способствуют развитию баланопостита.
Лечение баланопостита. Баланопостит лечат ванночками с дезинфицирующими средствами, врач так же может назначить курс антибиотиков.
Если баланит возвращается и возвращается к вашему малышу на фоне фимоза, то вам может быть назначено обрезание.
Паховые грыжи.
Как правило, из всех видов грыж маленькие мальчики чаще всего сталкиваются с врожденной паховой грыжей.
Паховые грыжи вообще распространены намного больше, чем все другие грыжи живота (до 80% от всех пациентов с грыжами).
Что же это такое? Паховая грыжа – это состояние, при котором кишечник или другие органы брюшной полости покидают через паховый канал свое законное место и выходят за пределы передней брюшной стенки.
Почему это происходит? Как мы знаем, почти весь период развития эмбриона яички располагаются в животике малыша, под почками, а в последний триместр выходят из брюшной полости через внутреннее паховое кольцо. Они проходят паховый канал и оказываются в мошонке, а их «коридор» закрывается, и сообщение брюшной полости с органами мошонки исчезает.
Если же этого не происходит, то брюшная полость по-прежнему сообщается с мошонкой, что грозит ребенку водянкой яичек и врождееной паховой грыжей.
Для деток характерно наличие врожденных косых паховых грыж, когда содержимое грыжевого мешка проникает в паховый канал через внутреннее паховое кольцо и располагается наискосок, по ходу пахового канала.
Обычно врожденные паховые грыжи бывают справа, ведь левое яичко опускается в мошонку раньше правого. Чаще всего содержимое врожденной косой паховой грыжи – это участок кишки малыша.
Диагноз «грыжа» ставится на основе опроса, осмотра и пальпации, специальной диагностики обычно не требуется. У малыша наблюдается опухолевидное выпячивание в паховой области и боли, особенно при напряжении (когда он тужится, плачет, кашляет).
Если грыжу не лечить, то она может стать невправимой (внутренние органы срастаются с грыжевым мешком). В этом случае нужно срочное хирургическое вмешательство.
Еще одно опасное осложнение, требующее экстренной госпитализации и операции, — ущемление грыжи. В этом случае в ущемленном органе нарушается кровообращение и может развиться некроз пораженных тканей.
Лечение грыж. У детей грыжи обычно лечат после года. Конечно, если грыжа ущемляется, то года ждать не надо, ее лечат сразу. После года же операции по лечению грыж передней брюшной стенки лечат сразу же после того, как поставлен диагноз.
Возможно два варианта лечения грыж: отверстие устраняется путем стягивания его краев или закрывается имплантатом-сеткой, на которую потом нарастает соединительная ткань. Использование сетчатых трансплантатов позволяет избежать натяжения тканей, что значительно облегчает послеоперационный период и сильно снижает вероятность рецидива грыжи.
К сожалению, у деток сетчатые имплантаты практические не используются и все операции проводятся с натяжением соседних с грыжей тканей.
Какие могут быть осложнения после лечения грыж? Рецидив грыжи. Основная масса рецидивов обычно проявляется в течение первых трех лет после операции, поэтому деткам стоит регулярно наблюдаться у специалистов.
Растет себе у вас здоровый мальчик, учится сидеть и ползать, радует родителей, бабушек-дедушек, ничем не болеет (тьфу-тьфу), и тут… На очередном осмотре педиатр замечает: «Да, фимозик у вас, фимозик… Вам бы хирургу показаться». Естественно, вы, встревоженные молодые родители, хватаете своего драгоценно мальчика в охапку и бежите к хирургу, который говорит: «Да… Фимозик… Но вы пока погуляйте, а в год приходите, и мы мальчику головку откроем».
Вот давайте здесь остановимся и поговорим подробнее о том, что такое фимоз, и о том, когда его надо лечить, а когда лучше и не трогать.
Что такое фимоз.
Фимоз – это невозможность отодвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена. Фимоз бывает врожденным и приобретенным. Сейчас давайте поговорим подробнее о фимозе врожденном, ведь именно эта разновидность фимоза доставляет столько тревог молодым родителям и массу переживаний маленьким мальчикам.
Половой член не заканчивает процесс формирования к рождению. Как правило, у всех маленьких мальчиков (вплоть до 3-5 лет, а то и дольше) невозможно вывести головку наружу. При этом мальчик нормально писает, ни на что не жалуется. Это называется физиологический фимоз: нормальное развитие. Переживать не стоит, волноваться и бежать срочно освобождать головку члена – тем более. Просто спокойно живите дальше и время от времени показывайте свое сокровище урологу или андрологу.
У малышей внутренний слой крайней плоти «припаян» к головке полового члена синехиями (эмбриональными спайками). По мере того, как ребенок растет, синехии отторгаются, крайняя плоть сокращается и начинает свободно открывать головку. Обычно это происходит к 3-5 годам. Если же головка не открывается и позже, то это состояние обычно уже требует коррекции.
Чем опасен фимоз.
Как правило, часто физиологический фимоз осложняется баланопоститом (ссылка). Крайняя плоть и головка полового члена воспаляется, опухает и доставляет малышу массу неприятностей. Недостаточно тщательный туалет половых органов у маленьких мальчиков значительно повышает риск развития баланопостита.
Более того, длительный или повторяющийся баланопостит может привести к тому, что физиологический фимоз превратится в истинный: баланопостит вызывает рубцовые изменения наружного кольца крайней плоти, что снижает ее растяжимость.
Из очень опасных осложнений стоит еще вспомнить парафимоз. К счастью, совсем малышам это грозит редко. Парафимоз – это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Это случается обычно при полной спонтанной эрекции или при первом половом акте.
Кровообращение в головке нарушается, быстро возникает отек ущемленной головки, она сильно увеличивается в размерах и очень болезненна. Необходимо срочно обратиться к врачу. Если вовремя не вправить головку, то возникает очень реальная опасность отмирания полового члена.
У взрослых, страдающих фимозом, половой акт сопровождается болевыми ощущениями. Естественно, со временем половое влечение снижается.
Кроме того, ярко выраженный фимоз затрудняет мочеиспускание. В результате этого малыш тужится, повышается давление в мочевых путях, что может повлечь за собой пиелонефрит, гидронефроз и даже грыжи.
Лечение фимоза.
Итак, мы договорились: если мальчику меньше 2-3 лет, он нормально писает и ни на что не жалуется, никакого оперативного вмешательства ему пока не надо.
Еще один важный момент: не надо пытаться самостоятельно расширить кольцо крайней плоти и обнажить головку при фимозе! Это может привести к парафимозу, травме крайней плоти, формированию рубцов (и развитие фимоза). Пусть лечением фимоза занимаются специалисты.
Медикаментозное лечение фимоза. В последнее время все чаще начинают лечить физиологический фимоз и ранние стадии рубцового фимоза консервативным путем. Путь этот основан на использовании мазей, содержащих мужские половые гормоны, и одновременном растягивании препуциального (внешнего) кольца крайней плоти. Недостатки метода: длительность лечения (до года) и неэффективность в случае поздней стадии рубцового фимоза.
Оперативное лечение фимоза. К сожалению, основным методом лечения фимоза как у детей, так и у взрослых до сих пор является обрезание крайней плоти (циркумцизио).
Если фимоз осложнен баланопоститом, то в этом случае обрезание откладывают и сначала лечат баланопостит.
Уход за половыми органами мальчика.
Тут тоже существует множество мнений: от того, что мальчику там трогать вообще ничего лишний раз не надо, и до того, что каждый день открываем головку и все чистенько там моем.
Истина, как всегда, посередине. Ухаживать за половым членом надо тщательно, это поможет избежать многих проблем (в частности, баланопостита). Но вот пытаться открывать головку (особенно при фимозе) не стоит. Во-первых, вы нарушите защитную функцию крайней плоти, увеличивая тем самым опасность инфицирования. Во-вторых, при существующем сужении препуциального кольца вы рискуете подарить малышу парафимоз. То есть, делаем следующее: слегка ототдвигаем крайнюю плоть (настолько, насколько она согласна двигаться сама, без усилий, не открывая головку полностью), моем и на этом успокаиваемся. Вот когда крайняя плоть начнет легко отодвигаться, тогда и надо будет осторожно очищать складку от выделений, которые там могут накапливаться – это должно будет стать обычной процедурой во время мытья.
И, естественно, не забывайте регулярно показывать свое чадо специалистам, это поможет избежать многих проблем.
У вас мальчик, поздравляю! Наверняка это самый красивый мальчик на свете? Сморщенный носик, слегка припухшие от родов веки, крошечные ушки, ручки-ножки с пальчиками и – все остальное, что положено иметь мальчикам… Вот эти-то мальчиковые части тела и требуют к себе немалого внимания, поскольку нередко молодые родители сталкиваются с мальчиковыми проблемами. И эти проблемы могут возникнуть в любой период жизни, некоторые бывают даже врожденными, например, крипторхизм или гипоспадия.
Давайте и поговорим сейчас о некоторых врождённых болезнях наших маленьких мужчин. Начнем, пожалуй, с крипторхизма.
Крипторхизм.
Что такое крипторхизм? Это довольно распространенная аномалия развития мужских органов, при которой в мошонке отсутствует одно или оба яичка. Эта патология встречается примерно у 3-4% доношенных мальчиков и у 30% недоношенных.
Яички формируются в животике малыша и к родам они должны спуститься в мошонку. Однако определенные проблемы: недостаток тестостерона, недоразвитый половой канал, препятствия в виде соединительной ткани – могут привести к тому, что яичко не опускается на место: налицо крипторхизм.
Почему природа определила место яичек именно в мошонке? Температура в мошонке на 2-3 градуса ниже температуры всего тела: это имеет решающее значение для нормального сперматогенеза. Иными словами, чем позже «беглец» был возвращен на место, тем более вероятно будет бесплодие в зрелом возрасте. Кроме того, крипторхизм опасен своими осложнениями (например, рак яичек в 10 раз чаще встречается у больных крипторхизмом, чаще случается перекрут или ущемление яичка, грыжи, в яичке часто возникают боли).
Диагностика крипторхизма.
Как правило, крипторхизм обнаруживают внимательные родители методом пальпации. Это действительно сделать просто: проверьте, оба ли яичка у вашего малыша на месте. Если да, то они легко прощупываются. Если же одного или обоих яичек нет, или они есть, но выше, чем им положено быть: в паховом канале, необходимо обратиться к специалисту: к урологу или к андрологу.
Необходимо при этом помнить о так называемом «ложном крипторхизме», который выражается в следующем: яичко при осмотре в мошонке отсутствует, но когда малыш расслаблен, под воздействием тепла яичко возвращается на место. Это объясняется тем, что размер яичка пока меньше пахового кольца и мышца, поднимающая яичко, при сокращении выводит его из мошонки. Ложный крипторхизм считается вариантом нормы и лечения не требует.
Лечение крипторхизма.
Если диагноз «крипторхизм» ставится новорожденному, то месяцев до шести суетиться не стоит: вполне возможно самостоятельное опущение яичек на место. В шесть месяцев следует обсудить возможные варианты лечения крипторхизма с врачом. В принципе самостоятельного опущения яичка в мошонку имеет смысл ожидать в течение первого года жизни. Увеличить вероятность этого может медикаментозное лечение (инъекции гормональных препаратов). К сожалению, эффективность медикаментозного лечения крипторхизма невелика, она колеблется от 6 до 50% и во много зависит от первоначального расположения яичек. Чем ближе они к мошонке, тем выше вероятность благоприятного исхода (в отдельных случаях она достигает 90%). Если же по достижению года (в некоторых случаях можно ждать чуть больше, до двух лет) яички в мошонку не опустились, следует обратиться к хирургическому вмешательству.
Однако существую и иные данные о терапевтическом лечении гормонами. Например, была получена информацию, согласно которой через какое-то время после лечения яичко снова убегает вверх. И сами родители порой высказываются за первичное оперативное вмешательство, отказываясь от гормонального лечения. Мотивируют они это тем, что эффективность гормонального вмешательства, да и сам механизм действия гормональной терапии достаточно спорны.
Оперативное лечение крипторхизма (орхипексия) возможно двумя способами: лапароскопией либо путем открытого оперативного вмешательства.
Тем мальчикам, у кого яички не были найдены до операции методом пальпации и УЗИ, лапароскопия настоятельно рекомендуется в качестве первоначального хирургического вмешательства. В околопупочной области делают небольшой разрез и пытаются обнаружить яичко в брюшной полости. Однако в некоторых случаях в ходе лапароскопии может быть подтверждено отсутствие яичка в принципе, тогда, естественно, открытое оперативное вмешательство противопоказано. Если же яичко есть, то тогда планируют дальнейшее лечение.
В некоторых клиниках все процедуры по опущению яичка выполняются в ходе лапароскопии, однако же большинство больниц все-таки проводят эту операцию в ходе открытого вмешательства, поскольку в этому случае анатомические особенности мальчика становятся более понятны.
Открытое хирургическое вмешательство начинается с разреза в области паховой связки. Идентифицируют и обследуют семенной канатик, пока не обнаруживают яичко, которое освобождают от окружающих тканей и помещают на новое место, в мошонку. Ключевым моментом при этом является сохранение нормального кровоснабжения яичка и надежная его фиксация в мошонке. Число осложнений при этом невелико (около1%), в их число может входить повреждение семенных сосудов, кровотечение, инфекция и т.д.
В сложных случаях операция может выполняться в 2 этапа с промежутком примерно 6 месяцев.
Как правило, при своевременно начатом лечении (возвращение яичка на место до 2 лет) можно сохранить плодовитость крипторхичного яичка более чем в 90% случаев. Все мальчики, у которых в детстве был диагностирован и пролечен крипторхизм, должны регулярно наблюдаться у специалистов.
Гипоспадия – это врожденный порок внешних половых органов мальчиков. У девочек он встречается очень редко, тогда как у мальчиков – у одного на 150-180 новорожденных (по некоторым данным, на 300). Он характеризуется недоразвитием и неправильным расположением мочеиспускательного канала.
Наружное отверстие канала может быть как на своем обычном месте, так и сдвинуто к мошонке, или даже на мошонке либо в промежности. Сам пенис малыша при этом тоже может быть недоразвитым. В наиболее выраженных случаях гипоспадии порой бывает трудно отличить измененный половой член от гипертрофированного клитора и можно даже ошибиться в определении пола ребенка.
Недоразвитая часть уретры представлена нерастяжимой соединительной тканью. Таким образом, половой член искривляется к мошонке, особенно при эрекции. Порой это делает невозможным половую жизнь. Кроме того, гипоспадия часто сочетается с крипторхизмом.
Причины гипоспадии.
Гипоспадия может возникнуть из-за наследственных факторов, из-за внутриутробных инфекций, из-за повышенного уровня эстрогена у матери в момент формирования уретры (7-15 недели беременности), из-за влияния других неблагоприятных факторов в это время.
Обычно гипоспадию можно обнаружить с первого дня жизни мальчиков при осмотре специалистом (урологом или андрологом). Но иногда бывает трудно отличить мошоночную и промежностную гипоспадию от женского ложного гермафродитизма. В таких случаях необходимо определять генетический пол ребенка.
Лечение гипоспадии.
Все формы гипоспадии (кроме головчатой, при которой нет значительного искривления полового члена) лечатся оперативно.
Все операции заключаются в том, что наружное отверстие мочеиспускательного канала должно вернуться в его правильное положение.
Операцию имеет смысл проводить в первые годы жизни малыша, еще до того, как начались необратимые процессы в половом члене. Кроме того, если тянуть с лечением гипоспадии, малышу будет труднее чувствовать себя уверенно, ведь мальчики и мужчины должны писать стоя, а ребенку с гипоспадией обычно приходится садиться на горшок, иначе струя сильно разбрызгивается.
Раньше детям приходилось переносить по 10-15 операций, так как процесс возвращение мочеиспускательного канала на место – дело долгое, процесс затягивался на несколько лет. Однако современные технологии позволяют устранить гипоспадию за один прием, или, по крайней мере, значительно улучшить существующее положение.
Гидроцеле или врожденная водянка яичек.
Гидроцеле, водянка яичек, водянка оболочек яичка – это все названия одного и того же заболевания, которое выражается в следующем: в оболочках яичка скапливается серозная жидкость, которая приводит к увеличению мошонки. Объем жидкости варьируется от нескольких миллилитров до 1-3 литров (в редких случаях). Существуют два вида водянки: изолированная (жидкость окружает яичко и не может перетекать в другие полости) и сообщающаяся (жидкость может перетекать в брюшную полость). Порой водянка сочетается с паховой грыжей.
Это заболевание довольно распространено и может встречаться как у детей (обычно речь идет о врожденной водянке яичек), так и у взрослых (приобретенное гидроцеле). Они имеют разные механизмы развития.
Давайте сейчас сосредоточимся на врожденной водянке яичек.
Причины врожденной водянки яичек.
Водянка у новорожденных и маленьких мальчиков первого года жизни встречается очень часто: до 8-10%. Как правило, причины ее возникновения в следующем: влагалищная оболочка яичка вырабатывает жидкость, своего рода смазку для яичка. В норме должен поддерживаться баланс между ее выработкой и обратным всасыванием. Нарушение этого баланса приводит к физиологической водянке. В большинстве случаев подобная физиологическая водянка требует лишь наблюдения и исчезает самостоятельно к первому году жизни ребенка.
Кроме того, возможен следующий вариант возникновения водянки: незаращение влагалищного отростка брюшины, что дает жидкости возможность перетекать из брюшной полости в оболочку яичка и накапливаться там. В норме сообщение между оболочками яичка и брюшной полостью исчезает к моменту рождения или в течение первых месяцев жизни. Если же нет – налицо водянка. В случае сообщающейся водянки порой проблемы с кишечником или повышенная возбудимость малыша (и повышение внутрибрюшного давления в результате) могут привести к паховой или пахово-мошоночной грыже.
Сообщающаяся водянка может излечиться самостоятельно в первые месяцы жизни, но после года это уже большая редкость. Поэтому малышам с сообщающейся водянкой рекомендуется делать операцию в 1,5-2 года.
Почему не стоит тянуть с операцией? Потому что яички могут нормально существовать лишь при определенной температуре. Повышение же температуры яичек (а именно это и происходит в случае водянки, ведь жидкость мешает нормальному теплообмену) приводит к нарушениям функций яичек.
Лечение гидроцеле.
Еще раз повторим: если водянка у ребенка до года не вызывает неприятных ощущений, видимых косметических дефектов, если она не напряженная, то можно просто подождать. Однако если к году положительных сдвигов не наблюдается, придется делать операцию.
Показаниями для раннего оперативного вмешательства может быть сообщающаяся водянка с ярко выраженными изменениями размера мошонки: это чревато грыжами либо ущемлением кишки.
Существует несколько методов лечения водянки. Самый, пожалуй, ненадежный – пункция. Ликвидация водянки путем пункции не ликвидирует причин водянки, а лишь удаляет жидкость и дает временный эффект. Пункцию применяют при напряженной водянке. Если же жидкость в дальнейшем по-прежнему не рассасывается, то в 2-3 года ребенку делают операцию по другому методу: Винкельманна или Бергмана.
конецформыначалоформыЧто мы знаем о китайцах? Что это трудолюбивые тихие люди, способные работать целыми сутками в самых нечеловеческих условиях. Китайцы производят огромное количество разных товаров не очень высокого качества, от детских погремушек до национальных флагов других стран. Китайские товары заполонили весь мир и породили китайское экономическое чудо. Впрочем, говорят, что для внутреннего пользования делаются более качественные товары.
Китайская нетрадиционная медицина также широко известна. История Китая изобилует великими изобретениями: шелк, порох, бумага, чай и фарфор прославили эту страну на весь мир. Китайцы дисциплинированны, самоотверженны и сплоченны, спортивные успехи этой нации в последние годы заставляют по-хорошему завидовать им.
Конечно же, воспитание детей в ключе национальных традиций необходимо, чтобы Китай продолжал удивлять. Каково же содержание воспитания и проблемы воспитания мальчиков в Китае?
Традиционные стили воспитания в Китае значительно отличаются от европейских. Воспитание детей в Китае — государственная забота, поэтому вполне нормально, когда ребенка отправляют в ясли с трехмесячного возраста. Говорят, что маленькие китайцы, могут спать почти в любой позе, они достаточно спокойны и терпеливы, поэтому проблемы воспитания в раннем возрасте здесь стоят не очень остро. В полтора года ребенка начинают учить: счет, пение, рисование, письмо. Воспитание детей – дело серьезное, к занятиям с раннего возраста относятся настойчиво.
Малыши растут деятельными, общительными, любопытными. Применяемые стили воспитания приучают детей быть сговорчивыми и послушными.
Чтобы вам стало более понятно содержание воспитания детей раннего возраста в Китае и основные ценности, которыми должны проникнуться в результате воспитания дети, я приведу известную историю про мальчика, ставшего проповедником Дао. Когда ему предлагали вкусное, он мужественно отказывался. Почему? Он объяснял это тем, что он маленький, и ему надо мало. Эту назидательную историю обязательно рассказывают детям, преподнося непритязательность мальчика как важную добродетель.
Проблемы воспитания в китайском обществе совсем не те, которые волнуют нас. Побывавшие в Китае очень удивляются ситуациям, когда мама в магазине говорит мальчику: » Подожди» и он ждет ее час или два без малейшего беспокойства. Представьте себе, чтобы в эти два часа делал ваш ребенок?
Самопринижение и покорность здесь — традиционно весьма значимые факторы воспитания. Раньше, например, ребенок в сельской местности проводил все время с матерью, будучи примотанным к ней куском ткани (прообраз слинга-шарфа). Долго принято было грудное вскармливание, кормили ребенка по требованию, спать клали с родителями. Вроде бы все хорошо. Но, в то же время, пол считался нечистым, поэтому ребенка не отпускали по нему ползать. Большую часть времени ему приходилось сидеть на стуле, иногда даже привязанным.
Современные стили воспитания, конечно же, отличаются от традиционных, но основные тенденции сохраняются: послушание и принятие всего происходящего со смирением.
Рождение мальчика всегда было очень важным событием в жизни китайской семьи. Воспитание детей – это праздник. Воспитание мальчиков – это огромный праздник. По народной традиции рождению ребенка мужского пола поможет волчок на веревочке, именно такой подарок родители отправляли беременной дочери. Если рождался мальчик, ребенка наряжали в красные одежды, символизирующие радость, и гордо показывали всем родственникам и знакомым. Основу китайского общества составляет уважение к отцу семьи, к мужчине, и это накладывает отпечаток на содержание воспитания мальчиков и девочек.
Согласно традиции, воспитание детей начинается с рождения. Несмотря на принятые во многих других странах более свободные стили воспитания, воспитание детей в Китае всегда было очень строгим. Считалось, что когда ребенок уже может донести до рта руку, следует отлучать его от груди и начинать учить его есть самостоятельно.
Воспитание мальчиков традиционно было более сложным и важным по сравнению с воспитанием девочек: их учили вежливости и знакомили с календарем, учили песням нравственного содержания, мальчики посещали школу. Девочкам было достаточно научиться быть пассивными, скромными, послушными и получить навыки ведения домашнего хозяйства.
Основные факторы воспитания мальчиков — это игры, цель которых подготовка к дальнейшей трудовой деятельности. Игры мальчиков имитировали производственные работы, отрабатывали навыки традиционных занятий китайского мужчины. Проблемы воспитания мальчиков в Китае – это проблемы воспитания настоящих тружеников, готовых к многочасовой неустанной работе.
Девочек ожидали меньше, часто демонстрировали им их неравноправие с мальчиками. Достаточно традиционны были имена, особенно в селах, переводящиеся как, например, «большая ошибка».
Да, конечно же, воспитывались мальчики и девочки раздельно. В настоящее время ситуация изменилась. Современный Китай, хорошо развитый технологически и «населенный» небоскребами, сильно отличается от прошлого не только внешне, но и по укладу жизни людей.
Содержание воспитания в современном Китае по сравнению с традиционным китайским обществом более ранних периодов сильно изменилось. Значительно выросла ценность воспитания и образования для всех, как мальчиков, так и девочек. Хотя по-прежнему в большинстве районов рождение мальчика считается более желанным, чем рождение девочки.
Дошкольное воспитание осуществляется в самых разных формах, отличаются и стили, и содержание воспитания. Помимо специализированных учреждений образования, детские сады так же открываются при общественных организациях и предприятиях, а также частными лицами.
Но все они придерживаются общего принципа обязательного сочетания собственно воспитания и физического развития ребенка. Дошкольное воспитание детей нацелено на всестороннее развитие ребенка, создаются условия для раскрытия способностей ребенка. В дальнейшем эти же принципы воспитания действуют и в школах. Начальное образование в Китае длится 6 лет, среднее -3 года. Образование в Китае обязательно для всех детей, начиная с 6 лет.
В крупных городах полное среднее образование получают все дети, в сельской местности более половины. Все учебные учреждения Китая стремятся обеспечить гармоничное развитие личности: физическое, интеллектуальное, эстетическое, понимая важность «человеческого фактора».
За последние годы Китай достиг значительных успехов в спорте, экономике, бизнесе и науке. И, конечно, большую роль в этом играют те методики, которыми решаются все существующие в Китае проблемы воспитания.
Как бы родители не старались уберечь своих детей от всех жизненных невзгод и сложностей, проявления агрессии даже среди детей из благополучных семей не редкость. Агрессия ребенка может быть реакцией на невозможность получить то, что хочется, на неудовлетворенность отношениями со сверстниками или родителями, внешним проявлением обиды или злости. Проблемы агрессии — самая частая причина обращения к психологам. Проявления агрессии у детей младшего дошкольного возраста достаточно часты, потому что им еще трудно выразить свои эмоции и желания словами.
Агрессия ребенка более старшего возраста — распространенная форма нарушения поведения, поэтому избежать ситуаций, когда ваш ребенок будет жертвой агрессора или сам выступит в роли «нападающего», достаточно проблематично.
Можно, конечно, приложить все усилия, чтобы вашего ребенка агрессия не коснулась никогда и никаким образом: проявления агрессии на детской площадке пресекать, вмешиваясь в игры малышей, в крайнем случае, можно гулять и отдельно от других детей; телевизор не включать, многие мультфильмы и детские фильмы, где присутствуют агрессивные герои, придется исключить; детский сад, где также регулярно встречаются проблемы агрессии, какими бы хорошими не были воспитатели и дети, тоже в этом случае не подойдет. Да и в школе придется ребенка сопровождать постоянно и везде. Абсурд? Тогда придется признать, что социальная агрессия присутствует в нашем обществе и избежать встречи с ней невозможно.
Профилактика агрессии возможна — при участии и воспитателей, и родителей, но и она не панацея. В-первую очередь потому, что дети эмоциональны, искренни, импульсивны, и требовать от них, чтобы они решали свои проблемы только с помощью вежливого и культурного общения несколько странно, хотя и хотелось бы. Во-вторых, потому что окружить ребенка только благополучными и неагрессивными детьми невозможно. Кто-то агрессивен вследствие особенностей своего темперамента, для кого-то из детей это способ выразить внутренний конфликт или желание иметь такую же игрушку, а кто-то постоянно видит такой способ общения с миром по телевизору или дома. Неблагополучных семей и семей, где встречается насилие, и существуют проблемы агрессии, немало. Получается, что профилактика агрессии задача глобального характера, которую невозможно решить только вашими силами. Надо быть готовым встретить подобные ситуации во всеоружии, с полным пониманием того, что происходит и как поступить. А также что нужно сказать своему ребенку, если его касаются проявления агрессии или он сам «воюет» со всеми вокруг.
Многие думают, что уход за мальчиками-младенцами мало чем отличается от ухода за девочками того же возраста. Более того, мамам даже кажется, что ухаживать за новорожденным сынишкой намного проще, чем за дочкой: в половые органы мальчиков сложнее занести инфекцию и соблюдение особой чистоты не потребуется. Такое отношение к гигиене мальчика наивное, а то и опасное заблуждение! Не даром урологи считают, что множество мужских проблем со здоровьем начинаются в первые (и решающие!) пять лет жизни ребёнка, и связаны они – увы – с несоблюдением правил гигиены.
Естественно, правилами с общего ухода за новорожденными знакома каждая мама. Она знает, как правильно кормить, пеленать и купать ребёнка. Но о правильном уходе за половыми органами – основой гигиены мальчика — знакомы не все. Дело в том, что мальчики рождаются на свет с целиком покрывающей головку полового члена кожной складкой – крайней плотью. У новорожденных крайняя плоть сужена – это так называемый физиологический фимоз, который исчезнет к 3-5 годам. Внутри крайней плоти расположены сальные железы, которые вырабатывают особую смазку. Если мама мальчика редко подмывает малыша, только меняя ему памперсы (считая, что для нормальной гигиены мальчика хватает и вечернего купания), под крайней плотью малыша начнут появляться вредоносные бактерии, которые могут вызвать воспаление головки полового члена – баланопостит. Единственный способ уберечь сынишку от таких неприятностей – строго придерживаться правил гигиены. Эти правила очень простые: надо подмывать малыша, каждый раз после того, как он два-три раза подряд намочил пелёнку. Конечно, в памперсах отследить эти моменты очень трудно, поэтому ориентировочно – через каждые три часа. Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий обнажая головку. Если гигиена мальчиков осуществляется правильно – то риск мужских воспалительных заболеваний (в том числе и таких, которые могут кончиться бесплодием!) будет сведён к минимуму.
Когда мальчик подрастёт, следует научить его самостоятельным гигиеническим навыкам, но чтобы эти полезные привычки закрепились на всю жизнь – начинать надо как можно раньше.
конецформыначалоформыСамому термину «акселерация» чуть больше семидесяти лет — его предложил в 1935 году немецкий врач Е. М. Кох. Этим словом (означающим в переводе с латыни всего лишь «ускорение») было названо проявление увеличение роста, веса и некоторых иных показателей детей и подростков в сравнении с их сверстниками в других поколениях. Явление акселерации наблюдается в США, Европе, Азии, России, в городах обычно проявляется несколько сильнее, чем в сельской местности. Широкое распространение позволяет ученым рассматривать явление акселерации, как тенденцию, свойственную развитию современного человека.
В качестве главных признаков акселерации приводят, к примеру:
увеличение длины и веса новорожденных детей (на момент исследования (1979г.), в среднем на 1-2 кг и 4-5 см больше показателей 30х годов того же столетия),
более раннее прорезывание зубов и смена их на постоянные (на 1-2 года),
более раннее окостенение скелета (на 2-3 года раньше, чем в 20-30 годы 20 в.),
увеличение общего роста на 8-10 см. по сравнению с предыдущим поколением,
ускорение роста детей школьного возраста, более раннее половое созревание (в 11-12 лет у мальчиков).
Эти признаки приводят в своих работах Ю. Е. Вельтищев и Г.С.Грачева. И. М. Воронцов и А.В.Мазурин кроме того утверждают, что акселерация сопровождается ростом продолжительности жизни в целом и репродуктивного периода взрослых людей обоего пола.
Различные теории возникновения акселерации, среди которых физико-химические (теории солнечной радиации, космической радиации, волновая, магнитного поля, повышения концентрации углекислого газа и другие), и учитывающие факторы и комплексы факторов условий жизни (возрастающие информационные потоки, урбанистическое влияние, социально-биологические факторы), и даже генетические (циклические биологические изменения, смешение популяций), до сих пор не могут полностью подтвердится, что позволяет считать, что здесь имеет место сложный комплекс названных, а возможно, еще и других факторов.
По мнению ученых, на скорость развития способны оказать влияние, к примеру, социально-экономические условия в семье и питание, но совершенно не влияют расовая принадлежность или климат.
Кроме того, Б. Г. Ананьев указывал, что часто становление психических и физических свойств у детей происходит неравномерно. Это так называемая дисгармоническая акселерация. Случается, что психологический возраст отстает от биологического (инфантильность). Чаще инфантильность встречается именно у мальчиков.
конецформыначалоформыНаучные факты, приведенные выше, конечно, занимательны, но несколько отвлеченны и не могут объяснить, зачем знания об акселерации нам, родителям, людям, часто далеким от науки. На самом деле ее значение значительно шире, нежели просто научное. Например, в педиатрии факт акселерации позволяет пересматривать нормы развития детей, которые широко используются нашими врачами при определении норм и отклонений от них в развитии детей, особенно первого года жизни. Также это полезно знать мамочкам, любящим сравнивать свое чадо с разнообразными нормами и таблицами — ведь эти самые таблицы из книг образца начала прошлого века вполне могут заставить ее поволноваться за здоровье малыша. А в период полового созревания мальчика особого внимания требует то, что ускорение процесса роста может провоцировать отставание или даже заболевания о стороны сердечно-сосудистой и других систем и органов. Разумеется, врачи об этом знают, но заметить, заподозрить заболевание и вовремя обратиться к врачу — дело родителей.